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创新型护理流程模式对改善ICU机械通气患者并发症及护理质量的护

浏览次数: 日期:2019-08-17 14:25

[]目的分析创新型护理流程模式对改善重症监护病房(ICU)机械通气患者并发症及护理质量的护理效果。方法选择我院2016年1月-2017年1月ICU收治的300例行机械通气的患者作为本次的研究对象,其中对常规组采取一般护理流程,对实验组采取创新型护理流程,对比两组护理效果。结果实验组与常规组的并发症发生率分别为3.67?0.00%(P0.05),说明两组患者具有良好的可比性。

1.2方法

创新型护理流程模式对改善ICU机械通气患者并发症及护理质量的护理效果

对常规组患者采取一般护理流程保证住院区环境的整洁干净舒适,保持患者的衣物清洁、干燥,定期进行消毒清洁,嘱咐患者家属帮助患者每日做好口腔、会阴等部位的清洁护理工作,每日由患者家属擦拭一遍患者身体,对患者各项生命体征变化情况进行严密的观察,观察其是否出现昏迷等不良情况,一旦出现异常情况及时对症处理。做好交接班工作,定期帮助患者进行翻身,观察是否出现导管扭曲、脱落、反流等情况。

创新型护理流程模式对改善ICU机械通气患者并发症及护理质量的护理效果

对实验组患者采取创新型护理流程,主内容包括A采用临床路径确定护理流程,包括常规生活护理、导管护理、心理护理、健康教育、病情观察,依据临床路径法制定出临床路径表格,表格中应交代护理的时间、班次、频率、方式、护理人员数量、操作程序、护理用品、标准求等,之后护理人员每日进行临床护理时应依照表格中的具体内容进行相关的护理干预,并评价护理效果,对存在的问题进行严格分析,提出相关的改善方案,将分析结果上交至质量控制小组。B再造流程确定好环境安排、抢救、人员配置的具体护理流程,对当班护理人员进行合理分配,可选择低年资与高年资护理人员搭配的形式,可达到良好的护理效果;可依据疾病种类对患者具体分区进行安排,利于护理工作效率的提高,减少日常护理工作量;对抢救的药物、设备、救护车进行合理安置,利于患者抢救成功率的提高;对ICU各类疾病的抢救流程合理进行细化,包括当班人员分工情况、物品准备程度、医生配合等。C质量监控小组的成立设立组长为护士长,小组成员为两名主管护师,同时确定护理目标为护理质量与工作效率,对临床路径法与流程再造法进行借鉴,利于护理管理流程的制定,并进行审核;每个班次的护理人员应对护理流程严格执行,对护理操作过程详细进行记录;不同班次的护理人员应定期同监控小组汇报日常护理总结,并且监控小组依据量化指标、患者及其家属提出的意见进行评价;监控小组依据反馈的情况进行相应的改善。

达到当天最大量1.3评价指标与判定标准

(1)并发症对比两组患者机械通气的并发症发生率,包括气管坏死、呼吸机相关性肺炎、声带受损等。(2)护理质量评分依照护理质量评分标准对护理质量调查问卷进行设计,评价内容包括特级护理、基础护理、病房管理、重点环节管理、急救药品管理、文书管理方面的内容,采取Likert4级评价方式进行分析,每个条目设置1~4分,其中1分表示差,2分表示一般,3分表示良好,4分表示优,评分越高表示护理质量越佳[5-6]。(3)比较两组患者的入院ICU时间、住院时间、通气时间、护理满意度(采用我院自制的护理满意度量表进行评价[7])。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0的统计学软件记录两组机械通气患者的相关资料,计量资料以()表示,采用t检验,计数资料以百分比表示,采用χ2检验,P

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